肛周瘙痒病因较复杂，有内因和外因，内因如感染性因素、内分泌和代谢疾病等因素，外因如环境因素、生活习惯、皮肤干燥、皮肤萎缩等。

1、精神性瘙痒：可泛发全身或肛门及会阴，伴神经精神症状。

2、肛门直肠与会阴部疾病：如痔疮、肛瘘、肛裂、脱肛、肛门失禁、肛窦炎、肛乳头肥大、子宫脱出、阴道炎、尿道炎、前列腺炎等，均可因炎症刺激，分泌物增加，引起肛门瘙痒。

3、肝、肾疾病：原发性胆汁性肝硬变，胆道梗阻，由于血液和皮肤胆盐含量增高所致瘙痒。肾脏病的后期，尿毒症亦可引起肛门瘙痒。

4、寄生虫病：如蛔虫、娆虫、阴道滴虫、阴虱等均可引起肛门瘙痒。

5、肛门皮肤病：如肛门湿疹、神经性皮炎、疣、癣、周围汗腺炎、皮脂腺分泌异常、蛋白质堆积、性病，以及直肠内粪便附着于肛门皱褶内，均可刺激肛门皮肤引起瘙痒。

6、内分泌性疾病：糖尿病的瘙痒可波及肛门，由于皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致。甲亢的皮肤瘙痒可能由多汗，基础代谢率增高，情绪紧张等引起。